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問1 希望項目
問2 物件のご希望など 例)大崎駅徒歩15分圏内希望
問3 氏名 例)山本太郎
問4 氏名フリガナ
(全角カナ)
例)ヤマモトタロウ
問5 住所 郵便番号〒 例)111-0000
都道府県
区市町村郡、番地、建物名
問6 電話番号 例)03-1111-2222
問7 E-mailアドレス
例)toiawase@lukes-ds.co.jp
問8 ご希望の連絡方法
問9 その他、ご要望など

例)家族4人。子供が私立へ通学中、駅から暗い道を15分、帰ってくるまで毎日不安です。